Лиана Халимова — врач-кардиолог, диетолог, врач функциональной диагностики, заведующая кардиологическим отделением городской больницы № 5 в Набережных Челнах Лиана Халимова — врач-кардиолог, диетолог, врач функциональной диагностики, заведующая кардиологическим отделением городской больницы №5 в Набережных Челнах Фото: Наталья Галиева

О подготовке к Новому году, вреде от «диеты хищника» и разрушительном «Оземпике»

С моей точки зрения, никакой особой подготовки к Новому году не существует: важно, как и всегда, регулярно (каждые четыре часа) и сбалансированно питаться, соблюдать обычный режим питания в день Нового года — позиция «поголодаю день и в новогоднюю ночь наемся» приводит только к срыву режима питания и набору веса.

Лиана Мансуровна Халимова — врач-кардиолог, диетолог, врач функциональной диагностики, заведующая кардиологическим отделением городской больницы № 5 в Набережных Челнах. Ее отделение специализируется в основном на пациентах с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), гипертонической болезнью. Фишкой работы с такими пациентами становится изменение образа жизни, реабилитация кардиопациентов.

Халимова — выпускница КГМУ, стаж работы — 14 лет. В 2021-м она прошла профессиональную переподготовку по профилю функциональной диагностики, а в 2023-м — профессиональную переподготовку в Международном институте здоровья, получила квалификацию диетолога-консультанта. В 2023 году вошла в топ кардиологов «БИЗНЕС Online», составленный с опорой на оценки профессионального сообщества.

Больше всего страдает прекрасная половина человечества, которая к новогодним праздникам садится на диеты, чтобы влезть в узкое платье. Причем считается, что чем жестче будет эта диета, тем лучше. Как итог — гормональные нарушения, сбои менструального цикла, обострения хронических заболеваний, нарушения обмена веществ.

Взять, например, интервальное голодание — одно из модных веяний 2024 года. Идея диеты в том, что человек питается дважды в день и худеет за счет дефицита калорий. Только вместе с похудением получается обострение хронических заболеваний (панкреатит, холецистит). Еще из-за отсутствия полноценного питания желчный пузырь не полностью сокращается, внизу оседает остаточная взвесь, отсюда — камни. Внешний вид человека тоже страдает. В начале года ко мне обращалась девушка, которая достаточно долго сидела на интервальном голодании: пропускала завтраки, только обедала и ужинала. Да, похудеть получилось, но кожа ее посерела, обострился гастрит, а когда она вернулась к обычному рациону, то быстро набрала вес. В общем, больше потеряла для своего здоровья.

Больше всего страдает прекрасная половина человечества, которая к новогодним праздникам садится на диеты, чтобы влезть в узкое платье «Больше всего страдает прекрасная половина человечества, которая к новогодним праздникам садится на диеты, чтобы влезть в узкое платье» Фото: freepik.com

В уходящем году в соцсетях набирали популярность карнивор- и кетодиеты. Карнивор — диета «хищника», она предполагает, что человек питается только продуктами животного происхождения и энергию получает за счет жиров. Кетодиета — вариант низкоуглеводной диеты, в которой много жиров и ограниченное количество углеводов. В обоих вариантах почти полностью отсутствуют углеводы, в том числе клетчатка. В лучшем случае такие диеты — путь к запорам: клетчатка нужна для функционирования полезных бактерий кишечника, без них невозможно здоровое пищеварение. В худшем случае карнивор- и кетодиеты приведут к обострению сердечно-сосудистых проблем, их не должны использовать люди с высоким холестерином, высоким давлением. И было доказано, что большое количество мяса в рационе увеличивает риск развития онкологии — если есть мясо чаще двух раз в неделю, в крови растет содержание ТМАО, который вырабатывается в печени и вызывает онкологию, старение.

Но самый опасный тренд уходящего года — «Оземпик». О нем говорят в западной прессе с 2023-го, до нас он дошел в этом году. Изначально это не жиросжигающий препарат, он убирает аппетит, вплоть до тошноты и рвоты. Его используют у пациентов с ожирением или сахарным диабетом с лечебной целью, но при лечебном питании! И он выписывается врачом, а не нутрициологами из Инстаграма*!

У меня была пациентка, которой нутрициолог «назначил» «Оземпик». Девушка долгое время колола его, чувства голода нет, вечером буквально выпьет бокал алкоголя с десертом — и все, больше ничего не ест. В итоге мы получили на ФГДС эрозивный гастрит, выпадение волос, вплоть до алопеции. Гемоглобин снижен, хотя была здорова! Это цена за 7 лишних килограммов, от которых она избавилась. Мы с ней долго работали над восстановлением здоровья. Получилось, конечно, но какой ценой?

Классические майонезные салаты можно «облегчить» «Классические майонезные салаты можно «облегчить» Фото: freepik.com

Правила новогоднего стола: традиционному гусю предпочитаем рыбу и индейку, майонез готовим сами

Как правильно провести новогоднюю ночь, чтобы на весах потом не было «мучительно больно»? Кроме контроля за размерами порций, можно заменить некоторые традиционные блюда на более полезные и не менее вкусные.

Я бы выделила несколько аспектов «облегчения» новогоднего стола:

1. Покупной майонез уже давно не в моде, есть рецепты прекрасных альтернативных вариантов, которые по вкусовым качествам не отличаются от магазинного майонеза. Я лично пользуюсь классическим рецептом для детей без сырых яиц.

Классическая версия

Что нужно: перепелиные яйца — 8 штук, дижонская горчица — ½ чайной ложки, оливковое масло нерафинированное — 250 мл, уксус винный — 1 столовая ложка, лимонный сок — 1 столовая ложка, соль — ¼ чайной ложки.

Как готовить: отделяем желтки от белков, взбиваем в погружном блендере желтки, горчицу и половину уксуса. Постоянно помешивая, добавьте оливковое масло, затем — остаток уксуса. Продолжаем взбивать. Когда смесь загустела, майонез готов, можно хранить в холодильнике двое суток.

Детский майонез

Что нужно: йогурт натуральный густой — 200 г, сок лимона — 1 чайная ложка, яичные отварные желтки — 4 штуки.

Как готовить: взбить в блендере до однородной массы до загустения. Детям такой майонез можно с 1 года.

2. Классические майонезные салаты также можно «облегчить». Например, заменить оливье на теплый салат с языком, на фатуш-салат, популярный в Арабских Эмиратах.

3. Если не получается полностью избежать алкоголя на новогоднем столе, его необходимо минимизировать — чем больше мы пьем в новогоднюю ночь, тем слабее контроль за тем, что мы едим: спиртные напитки активируют нейроны в головном мозге, которые ответственны за питание ночью.

Традиционные для татарстанского праздничного стола гуся или утку я бы предложила заменить на нежирную телятину, индейку или нежирную рыбу Традиционные для татарстанского праздничного стола гуся или утку я бы предложила заменить на нежирную телятину, индейку или нежирную рыбу Фото: freepik.com

Вообще было бы здорово отказаться от алкоголя совсем, заменить его и сладкие фруктовые соки, которые ставят детям, отварами шиповника, вариацией чая с добавлением облепихи, лимона и меда, корицы. Но я понимаю, что на это согласятся далеко не все, к сожалению.

Фатуш-салат

Что нужно и как готовить: спелые томаты и огурцы нарезать средними кубиками, редис — тонкими кольцами, красный лук — мелкими кубиками. Смешать с мятой, листьями салата романо, посыпать гранатом.

Отдельно нарезаем тонкий лаваш на кусочки, обжариваем их на сковороде без добавления масла.

Готовим заправку: кукурузное нерафинированное масло — 3 столовые ложки, гранатовый соус «Наршараб» — 1 столовая ложка, лимонный сок — 1 чайная ложка, сумах — 1 чайная ложка, соль и перец — по вкусу. Смешиваем ингредиенты.

Перед подачей салат заливаем заправкой и посыпаем обжаренными кусочками лаваша.

Теплый салат с языком

Что нужно и как готовить: отварить язык, порезать тонкими слайсами. Томаты, огурцы нарезать кольцами, салат Айсберг — мелко, яблоко — тонкой полоской и сбрызнуть лимоном. Ингредиенты смешать и добавить отварные перепелиные яйца, порезанные пополам.

Заправка: оливковое масло с кислотностью 0,2 и лимонный сок с сухим розмарином.

4. Объем порции также стоит контролировать: одна порция, равная объему нашего желудка, — это две ладошки, сомкнутые лодочкой. В идеале в эту порцию включить белки, клетчатку.

5. Традиционные для татарстанского праздничного стола гуся или утку я бы предложила заменить на нежирную телятину, индейку или нежирную рыбу, например на минтай, скумбрию, налима, судака — они наиболее богаты омега-3 жирными кислотами.

О жизни после Нового года: о пользе китайского чая для сгона килограммов и вреде спортпита

Выйти из новогодних застолий с чистой кожей, легким пищеварением реально. Могу поделиться тремя лайфхаками. Первый — выпить после новогоднего застолья с салатами и горячими блюдами крепкий китайский чай. В нем содержатся танины, они выводят все вредные вещества, положительный эффект доказан исследованиями.

Второй — мы обязательно включаем калий в рацион. Заменяем традиционные десерты новогодние на фрукты, сухофрукты, избавимся сразу от отечности и головных болей, которые возникают от сладкого.

Третий — утром 1 января включаем в готовые блюда нерафинированные масла пониженной кислотности. Буквально по столовой ложке. Это, например, масло шиповника, кукурузное масло, оливковое нерафинированное масло. С помощью масел мы улучшаем желчный отток, чтобы не было набора лишних килограммов, отечности, тяжести. Но обязательно смотрим сертификат качества у масла!

Выйти из новогодних застолий с чистой кожей, легким пищеварением реально Выйти из новогодних застолий с чистой кожей, легким пищеварением реально Фото: freepik.com

Если говорить о праздниках в дальнейшем, то эффективны самые банальные вещи — больше двигаться, соблюдать режим питания с завтраками, обедами, ужинами, перекусами, есть каждые четыре часа.

Никакие БАДы, суперфуды, спортивное питание не помогут вернуться в форму, а возможно, и навредят. У меня есть не новогодний, но показательный пример: наблюдался спортсмен, 42 года. Сидел на спортивном питании, набрал отличную мышечную массу, но пошли проблемы со здоровьем. Обследовали, а у него повышены печеночные и почечные ферменты: почки и печень среагировали на БАДы, спортивное питание и протеиновые коктейли. В итоге мы их убрали — за месяц показатели вернулись в норму, составили ему программу питания, чтобы набирать необходимое количество белка (если занимаешься спортом, то это 1 г на 1 кг веса). Так что мы и мышечную массу не потеряли, и здоровье наладили.

Почему, кстати, протеиновые коктейли и батончики влияют негативно? Потому что по факту это сбор сахарозаменителей, ароматизаторов и консервантов. Если нужна какая-то нутритивная поддержка организма, у которого есть диагностированное истощение по мышечной массе, то таких людей «вытаскивают» не спортпитом и протеиновыми коктейлями, а аптечными препаратами с доказанной эффективностью.

И последнее, но не по значению: если у вас есть какие-то хронические заболевания и возникают частые обострения, вы наблюдаетесь у гастроэнтеролога, ни в коем случае в эти длинные новогодние праздники не отменяйте самостоятельно лекарственные препараты! Мы продолжаем прием препаратов так, как положено, иначе можем прийти к необратимым последствиям.

Лиана Халимова